你的腦叫你一直買

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內容簡介

詳細資料

 

 

最近一段時間，有患者一直在問華子，腦梗塞有了後遺癥之後怎麼治療，聽說神經細胞可以代償，是真的嗎？對於腦梗後遺癥的患者希望快速康復的心情，華子很理解，但問題是，現在還沒有一種可以快速治癒腦梗後遺癥的方法。腦神經細胞損傷的患者，只有依靠康復鍛鍊，才能使自己的功能障礙逐漸地恢復。這需要一段很長的時間，唯有堅持，才有希望。 ... 一、大多數的腦梗後遺癥只是暫時的 腦梗塞是指大腦中的動脈堵塞，造成大腦神經細胞缺血和缺氧。而神經細胞對缺血缺氧的耐力非常低，當停止供氧的時間超過6分鐘，神經細胞就會死亡。由於神經細胞高度分化的特性，所以一旦死亡，就不可再生，其所負責的功能區域就會「失靈」，出現相應的功能障礙，也就是通常所說的後遺癥，大約有70%的腦梗塞患者都會出現不同程度的後遺癥。 雖然神經細胞的死亡是永久的，但是後遺癥卻很大可能只是暫時的。因為大腦中死亡的只是一小塊區域的神經細胞，其他大多數的神經細胞仍然是完好的。通過康復訓練，可以在完好的神經細胞中重建一個「控制中樞」，使缺失的功能恢復正常，腦細胞的這種特性我們稱之為「代償」。 ... 二、神經細胞的代償作用多久可以產生 很多腦梗塞的患者所關心的是，有了後遺癥，多久可以恢復？人體很多器官都有代償作用，比如說腎、肺、肝、胃等器官的某一部分發生病變之後，即使切除一部分，剩下的其餘部分仍然可以發揮正常的生理功能。但這些器官的功能單一，細胞互相之間可以完全替代損壞部分的功能，這種代償作用是很快就會產生的。 但是大腦神經細胞功能複雜，每一處區域都有不同的功能，當某一區域的神經細胞損傷之後，其他區域的正常神經細胞需要「重新學習」，才能掌握「新技能」，形成代償。而這一段較長的時間，就如嬰兒學習走路、說話都需要一兩年的時間，成年人在病理狀態下學習，時間可能會更長。 ... 三、一個腦梗塞病例 華子曾經見過一個腦梗塞的病例，一個四十多歲男性喝了酒後，回家時發覺自己的左手和左腿不太靈活，舌頭髮硬，說話含糊不清。當時他認為自己的可能是喝多了，想著睡一宿覺就好了。結果一覺醒來，左邊身體就不能動了，叫來急救車，送到醫院一查確診為腦梗塞。但是此時已經錯過了6小時的溶栓窗口期，只能進行保守治療了。 經過治療，他度過了急性期。雖然性命保住了，但左半邊身體還是沒法很好的控制，他擔心以後再也好不了，四十多歲的男人躺在床上流眼淚。想著自己本來是家裡的頂樑柱，結果現在反而成為了拖累。 ... 醫生對他說，雖然現在有肢體運動障礙的癥狀，但是仍然還有部分肌力。根據他以往救治腦梗塞患者的經驗來看，只要患者的肌力沒有完全喪失，通過康復訓練，絕大多數都得到了良好的恢復。而且他比較年輕，身體素質也不錯，如果認真進行訓練，甚至有希望恢復如常。但是如果放棄了，那麼他餘生幾十年都有可能在輪椅上度過。 這位患者在醫生及家人的鼓勵和支持下開始了康復治療。從患病後一周就開始躺在床上練習抓握，到自己坐起，再到扶床站立，再用助行器邁出第一步，最終脫離助行器可以緩慢行走，一共用了半年的時間。 一年後他再回來複查時，雖然左腿還有些不靈活，但是已經可以正常上班了。後來兩年之間，又在醫院裡又碰見過他幾次。他說自己每天都在堅持行走鍛鍊，雖然感覺身體與患病之前還是不一樣，但只要他自己不說，別人已經看不出他曾經患過腦梗塞了。 ... 四、代償需要長期堅持鍛鍊 華子所說的這個患者具有代表性，大多數的腦梗塞患者進行康復鍛鍊時，在最初的6個月內癥狀改善的速度最快。在6~12月內，進步也很明顯。超過一年之後，鍛鍊帶來的康復效果雖然會減慢，但會一直在改變。 雖然能達到完美恢復的患者可能只是少數，對於那些年齡偏大，或是病情較嚴重的患者可能終其一生也無法恢復到患病之前的狀態，但是通過康復鍛鍊，大多數肌力沒有徹底喪失的患者都可以達到生活基本自理的水平。 ... 有些腦梗塞患者，以為在醫院住的時間長，恢復得就越好，其實並不是這樣。醫院的神經內科，只是對急性期患者進行治療，是保命的手段。而後期的恢復，就需要去專業的康復醫院或是康復科進行訓練。在發病後一周就可以進行床上練習，在發病後兩周就要進行康復訓練了。 康復訓練是個長期的過程，需要在專業的康復醫師的幫助下，依據家庭、社區的條件，制訂一個長期的康復計劃。有些患者經過三年、甚至五年的訓練，才會達到一個滿意效果。這個過程會很艱難，無論患者本人以及親屬都要做好心理準備。可能每天的練習看不出差別，只有不斷地堅持才能看到進步。 ... 所以說，大多數的腦梗塞後遺癥，是可以通過神經細胞的代償作用而恢復。而代償作用的建立，需要在專業的康復醫師指導下，建立正確的訓練計劃，並且嚴格遵照執行。其實有些患者並不是站不起來，只是他不相信自己會站起來。希望每個腦梗塞患者，都可以正確面對疾病，堅持康復訓練，再立人生！

 

 

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